Knieprothese bij knieartrose: welke prothese en waar kunt u terecht?

Wanneer is een knieprothese een mogelijkheid?

Een knieprothese wordt meestal niet als eerste behandeling ingezet bij knieartrose. In een eerder stadium kunnen bijvoorbeeld oefentherapie, aanpassing van belasting, gewichtsvermindering, medicatie, hulpmiddelen of injectiebehandelingen worden overwogen.

Wanneer de slijtage verder gevorderd is en klachten ondanks een passende niet-operatieve behandeling blijven bestaan, kan een operatie worden besproken.

Een knieprothese is echter geen beslissing die uitsluitend op basis van een röntgenfoto wordt genomen. De ernst van de afwijkingen op beeldvorming moet worden bekeken in combinatie met de klachten en de invloed daarvan op het dagelijks functioneren. Ook de algemene gezondheid, verwachtingen en mogelijke alternatieve behandelingen spelen een rol.

Wilt u eerst meer lezen over de verschillende behandelmogelijkheden bij slijtage van de knie? Lees meer over knieartrose en de behandeling ervan.

Wat is een knieprothese precies?

Een knieprothese is een kunstmatig gewricht dat beschadigde gewrichtsoppervlakken van de knie vervangt.

Bij ernstige knieartrose kan het kraakbeen in het kniegewricht sterk zijn afgenomen. Hierdoor bewegen de gewrichtsoppervlakken minder soepel langs elkaar. Dit kan leiden tot pijn, stijfheid, zwelling en een steeds kleinere loopafstand.

Bij een knieprothese worden beschadigde gewrichtsoppervlakken vervangen door prothesecomponenten. Het doel van de operatie is om de pijnlijke gewrichtsoppervlakken te vervangen en het functioneren van de knie te verbeteren.

Er bestaan verschillende typen knieprothesen. Welke optie geschikt is, hangt onder andere af van de plaats en uitgebreidheid van de slijtage, de stabiliteit van de knie, de stand van het been en de conditie van de omliggende structuren.

Daarom is het belangrijk om niet alleen te vragen “Welke knieprothese is het beste?”, maar vooral: “Welke knieprothese past het beste bij mijn knie?”

Totale of gedeeltelijke knieprothese?

Niet iedere versleten knie heeft dezelfde behandeling nodig. Er wordt daarom onderscheid gemaakt tussen onder andere een totale en een gedeeltelijke knieprothese.

Totale knieprothese

Bij een totale knieprothese worden de beschadigde gewrichtsoppervlakken van het kniegewricht vervangen. Dit wordt vooral overwogen wanneer de artrose meerdere delen van de knie aantast.

Een totale knieprothese bestaat doorgaans uit verschillende componenten die het versleten gewrichtsoppervlak van het bovenbeen en scheenbeen vervangen, met daartussen een kunststof lager.

Gedeeltelijke knieprothese

Wanneer de slijtage voornamelijk beperkt is tot één compartiment van de knie, kan in bepaalde situaties een gedeeltelijke knieprothese, ook wel een unicondylaire knieprothese genoemd, worden overwogen.

Daarbij wordt alleen het aangetaste gedeelte vervangen en kunnen de overige delen van het kniegewricht behouden blijven.

Een gedeeltelijke knieprothese is echter niet voor iedere patiënt geschikt. De keuze hangt onder andere af van de verdeling van de artrose, de stabiliteit van de knie en andere anatomische en functionele factoren.

Een systematische review en meta-analyse naar de langetermijnresultaten van gedeeltelijke versus totale knieprothesen laat zien dat beide behandelmethoden goede klinische resultaten kunnen geven. De keuze tussen beide behandelingen moet daarom worden afgestemd op de kenmerken van de knie en de individuele patiënt (Sun et al., 2024). Lees de systematische review en meta-analyse op PubMed.

Hoe wordt bepaald welke knieprothese geschikt is?

De vraag is daarom niet alleen: “Heb ik een knieprothese nodig?”

Een minstens zo belangrijke vraag is:

“Welke behandeling en welk type knieprothese passen bij mijn knie?”

Onze orthopedisch chirurg kijkt onder andere naar:

• de plaats en ernst van de slijtage;
• de mate van pijn;
• de beweeglijkheid van de knie;
• de stabiliteit van de kniebanden;
• de stand van het been;
• de belasting die u dagelijks van uw knie vraagt;
• eerdere operaties of blessures;
• uw leeftijd en algemene gezondheid;
• uw verwachtingen van de behandeling.

Daarbij worden uw klachten en lichamelijk onderzoek gecombineerd met beeldvorming, zoals röntgenfoto’s wanneer dat nodig is.

Een belangrijke reden hiervoor is dat een röntgenfoto niet altijd één-op-één bepaalt hoeveel klachten iemand ervaart. De beslissing voor een knieprothese hoort daarom te worden genomen op basis van het totale klinische beeld.

Hoe verloopt een knieprothese-operatie?

Wanneer samen met de orthopedisch chirurg wordt besloten dat een knieprothese passend is, wordt de operatie zorgvuldig voorbereid.

Tijdens de operatie worden de beschadigde gewrichtsoppervlakken verwijderd en vervangen door de componenten van de knieprothese. De exacte operatietechniek en het type prothese worden afgestemd op de anatomie en situatie van de patiënt.

Na de operatie begint de revalidatie. Hierbij wordt gewerkt aan:

• het opnieuw leren lopen;
• het herstellen van de beweeglijkheid;
• het opbouwen van spierkracht;
• het verminderen van zwelling;
• het hervatten van dagelijkse activiteiten.

Het herstel verschilt per persoon. Factoren zoals spierkracht, conditie, leeftijd, algemene gezondheid en de situatie van de knie vóór de operatie spelen hierbij een rol.

Een knieprothese is daarmee niet alleen een operatie, maar onderdeel van een volledig behandeltraject waarin voorbereiding, operatie en revalidatie samenkomen.

Is een knieprothese geschikt bij ernstige knieslijtage?

Bij ernstige knieartrose kan een knieprothese een effectieve behandeling zijn wanneer andere behandelingen onvoldoende helpen.

De beschikbare wetenschappelijke literatuur ondersteunt dat een totale knieprothese bij geschikte patiënten kan zorgen voor verbetering van pijn en functioneren (Youlden et al., 2019). Bekijk de studie op PubMed.

Tegelijkertijd is het belangrijk om niet alleen naar de mate van slijtage op een röntgenfoto te kijken, maar ook naar de klachten en beperkingen die iemand daadwerkelijk ervaart.

Een recente systematische review en meta-analyse vergeleek daarnaast de langetermijnresultaten van gedeeltelijke en totale knieprothesen. Daaruit blijkt dat beide typen prothesen goede resultaten kunnen geven, maar dat de optimale keuze afhankelijk is van de specifieke situatie van de patiënt (Sun et al., 2024). Lees de systematische review op PubMed.

Daarom is een goede orthopedische beoordeling belangrijk voordat een operatie wordt overwogen.

Bij Orthopedic Care Clinics kunt u terecht voor een knieprothese

Wie zoekt naar de beste plek voor een knieprothese kijkt vaak eerst naar ziekenhuizen, klinieken, ervaringen van patiënten en resultaten van behandelingen. Dat zijn relevante factoren, maar er is meer om op te letten.

Bij het kiezen van een plek voor een knieprothese kunt u bijvoorbeeld kijken naar:

1. Ervaring met knie- en heupproblematiek

Een centrum met een duidelijke focus op het bewegingsapparaat heeft ervaring met verschillende orthopedische aandoeningen en behandelmethoden.

2. Expertise van de orthopedisch specialist

De kwaliteit van de beoordeling en de keuze van de behandeling zijn minstens zo belangrijk als de prothese zelf. Een goede specialist kijkt niet alleen naar de slijtage, maar naar uw volledige situatie.

3. Persoonlijke indicatiestelling

Niet iedere patiënt met knieartrose heeft dezelfde behandeling nodig. Bij sommige patiënten kan een niet-operatieve behandeling voldoende zijn, terwijl bij anderen een operatie uiteindelijk een betere optie kan zijn.

4. Aandacht voor alternatieven voor een operatie

Een knieprothese is een ingrijpende behandeling. Daarom is het belangrijk dat ook andere behandelopties worden besproken wanneer deze passend zijn.

5. Begeleiding rondom de behandeling

Een goede voorbereiding en duidelijke begeleiding zijn belangrijke onderdelen van een behandeltraject. Dit geldt zowel voor de periode vóór de operatie als voor de revalidatie daarna.

6. Een gespecialiseerde orthopedische benadering

Bij complexe knieklachten kan het belangrijk zijn dat een specialist ruime ervaring heeft met aandoeningen van de knie en het gehele bewegingsapparaat.

Orthopedic Care Clinics in Amsterdam Zuidoost

Voor patiënten die zoeken naar gespecialiseerde orthopedische zorg in Amsterdam is Orthopedic Care Clinics (OCC) gevestigd in Amsterdam Zuidoost.

OCC heeft een sterke focus op het bewegingsapparaat, waaronder aandoeningen van de knie en heup. Bij de beoordeling wordt niet alleen gekeken naar een röntgenfoto, maar naar het totaalbeeld: uw klachten, lichamelijk functioneren, beeldvorming en persoonlijke situatie.

Dat is belangrijk omdat de vraag “waar kan ik het beste een knieprothese laten plaatsen?” eigenlijk begint met een andere vraag: “Is een knieprothese voor mij op dit moment de juiste behandeling?”

Een deskundige orthopedische beoordeling kan helpen om daar antwoord op te krijgen. Wilt u weten welke behandeling mogelijk is bij uw knieklachten? Lees verder over knieartrose en de behandelmogelijkheden bij OCC in Amsterdam.

Knieartrose en heupartrose: waarom het bewegingsapparaat als geheel belangrijk is

Klachten aan de knie staan soms niet volledig op zichzelf. Ook de heup, het bekken, de beenstand en de manier waarop iemand beweegt kunnen invloed hebben op de belasting van de knie.

Daarnaast komt artrose niet alleen in de knie voor. Ook heupartrose, oftewel slijtage van het kraakbeen in het heupgewricht, kan leiden tot pijn en beperkingen bij lopen en bewegen.

Wilt u meer weten over klachten door slijtage van de heup? Lees hier verder over heupartrose en de behandeling in Amsterdam.

Een brede orthopedische beoordeling kan daarom waardevol zijn wanneer klachten niet goed bij één gewricht lijken te passen.

Wanneer is het verstandig om een orthopedisch specialist te raadplegen?

Een afspraak kan zinvol zijn wanneer:

• u al langere tijd kniepijn heeft;
• traplopen of wandelen steeds moeilijker wordt;
• u pijn heeft tijdens rust of ’s nachts;
• uw knie regelmatig dik of stijf wordt;
• u steeds minder kunt bewegen;
• eerdere behandelingen onvoldoende effect hebben;
• u wilt weten of sprake is van knieartrose;
• u wilt weten of een knieprothese uiteindelijk een mogelijkheid kan zijn.

Een knieprothese is een ingrijpende behandeling. Daarom is het verstandig om eerst goed te laten beoordelen welke oorzaak achter uw klachten zit en welke behandelopties beschikbaar zijn.

Wilt u weten wat er aan uw knieklachten kan worden gedaan? Neem contact op met Orthopedic Care Clinics in Amsterdam Zuidoost.

Conclusie

Een knieprothese kan bij gevorderde knieartrose een waardevolle behandeling zijn wanneer pijn en beperkingen het dagelijks leven sterk beïnvloeden en andere behandelingen onvoldoende helpen.

De keuze voor een totale of gedeeltelijke knieprothese moet echter worden afgestemd op de individuele situatie. Een goede behandeling begint daarom niet bij de prothese, maar bij een zorgvuldige diagnose en een deskundige beoordeling.

Voor patiënten die zoeken naar gespecialiseerde orthopedische zorg voor knie- en heupklachten in Amsterdam, biedt Orthopedic Care Clinics in Amsterdam Zuidoost een gespecialiseerde omgeving met een sterke focus op het bewegingsapparaat.

Wilt u weten of een knieprothese  bij uw knieklachten past? Neem contact op met net een orthopedisch chirurg via ons contact formulier.